传染病学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

近期，来自南亚的 kamble 等医生报道了一例与腰脊柱神经根重新组建病症涉及的，激起性疾病直腿抬高飞行测试非典型的病症，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么细菌性及影像学特点呢？看完此表病症你就了然于心。

病症男性，53 岁，显现腰痛伴左下肢眼部 3 个月，无放射性眼部或下肢无力。直腿抬高飞行测试非典型，其余脑部检查未见精神状态。

腰脊柱 MRI 查看左侧 L4 和 L5 神经根重新组建病症（如图 A.a-D.a 表），该影像特征查看松田状位「肩征」非典型（如图 A.a 表）及轴位影像「双轨征」（如图，A.b 表），皆支持神经根重新组建病症的病患。其他脑部检查复数且未影像学证据证明左侧神经根压迫病因，以上暗示直腿抬高飞行测试非典型是由于腰脊柱神经根重新组建病症致使。

图. 腰脊柱部轴位及松田状位 T2 基准 MRI 系列影像图，（A.a–D.a）腰椎松田状位 T2 基准成像序列从中线到周围皆查看单神经根分支为左 L4 和 L5 神经根（如交叉表）。（E.a）右旁正中松田状面上查看神经根的正常位置（如交叉表）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 基准成像查看「双轨征」（如交叉表）

延伸学习者

腰脊柱部神经根重新组建病症是一种组织学个体差异，较少见，细菌性适合于，缺乏特异性，该疾病本身不一定显现临床研究腹泻，只有当个体差异的神经根所处椎间盘明显或椎管狭窄使之致使才会产生腹泻，所以腰脊柱部神经根重新组建病症并非是造成发于的直接原因，而是流行病学框架。

由于病症神经根截面积较大、丢下行精神状态或其相比较互换所以轻微的腰椎间盘明显或椎管中央、斜向狭窄才可产生较严重的神经根损害，展现出明显的腹泻、体征。因神经根都是在和丢下行精神状态等组织学个体差异，椎间盘明显或侧隐窝狭窄等虽然局限在单侧一个椎间，但临床研究腹泻往往展现为多根神经根受损害，各累及神经根损害层面又可轻重不一，随之而来临床研究上神经根腹泻的专业化、多变性。

影像学目前 MRI 可在轴位、松田状为及冠状位三个断面展示神经根，为无创检查，其病患神经根病症有很大占优势，众所周知是 MRI 冠状位与病症神经根正方形一致，能在同一正方形上直观、清晰地表明病症神经根的是从、丢下行、宽度及直径约等，是观察病症神经根的最佳正方形，近几年文献报道称 MRI 众所周知是冠状位 MRI 是病患神经根病症的金标准。

该病用药上主要采用开刀用药。

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编辑： 冷婷