ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗病患，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已席卷全球，影响最多1.8亿人，至今已导致400多万人被害。虽现有证据说明也就是说病症对COVID-19通最常能产生类似于非肺癌病症的免疫反应该，但他们眼疾开刀疗法COVID-19的危险性仍然很低，应该优先传染狂犬病。然而，在放弃疗法的肺癌病症当中，COVID-19狂犬病传染的可靠性和有效性性尚不确切。

pixabay

本研究成果在2021年2月初15日和3月初2日间，召集159名也就是说病症和41名肾脏恶性病症。其当中7名肺癌病症（4%）在研究成果开始前数14天已有PCR确诊的SARS-CoV-2受到感染。200例病症仅放弃了BTN162b2狂犬病的大传染，197例(98.5%)放弃了进一步减少传染。其当中188名病症(95.4%)在21(±2)过后进一步减少传染，9名病症(4.6%)由于主动受到感染或肺癌疗法相关并发症而延迟了进一步减少传染。生活品质控制小组当中的所有受试者仅放弃的大及进一步减少传染，每条为21天。

1、可靠性和适应性

最最常简报的发散过敏是注射部位的轻度到当中度呕吐。情况严重反应该时有发生在1%的初始传染和3%的进一步减少传染当中 （由此可知2A） 。简报发散呕吐和发红的病症在进一步减少传染当中的比重很低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于放弃基因表达/雌激素疗法的病症，在进一步减少传染后简报发散过敏的比重低于初始传染（32.5% 对 516.3%），其他小分组无特别是在关联性。所有发散过敏仅在 3 到 5 天内解决。

由此可知2：发散和身躯性缺失意外事件bnt162b2 狂犬病传染后七天内简报。简报过敏病症比重表示该小组当中的病症占比（的大传染：n=41 药理学小组群， n=80基因表达/雌激素疗法小组，n=63化疗小组，n=16免疫疗法小组;第二次狂犬病剂量：n=41药理学小组，n=80基因表达/雌激素疗法小组，n=60化疗小组，n=16免疫疗法小组）（B小组和D小组）。空白条为的大传染后简报过敏，而破折号条代表进一步减少传染后简报过敏，p<0.05。

在每次传染后简报的身躯过敏类似，其当中疲劳（的大传染 13%，进一步减少传染17.5%） 和肌肉/关节呕吐（的大传染15.5%， 进一步减少传染17%） 是最最常见的 （由此可知2C）。情况严重身躯过敏简报在两剂传染后仅大于2%（疲劳在0.5%，肌肉/关节呕吐在1%;由此可知2C. ）在两剂传染后，系统性过敏时有发生比重在所有副所长当中都类似于 （由此可知2D).

本次共简报了7例情况严重过敏。一名口服卡普西他宾疗法的第四期乳腺癌病症有非持续性肾衰竭。众所周知，肺癌病症时有发生血栓意外事件的危险性很低，实地调查医护人员指出这与狂犬病或多或少，而与肺癌有关。两名病症简报短暂性轻度脑疟疾（传染狂犬病后5-6天），在48小时内消失，脑磁共振成像正最常，不能血栓或免疫病因证据。在研究成果期间，有四名病症被害。三例被指出与BNT162b2狂犬病或多或少而与肺癌有关的被害。一名病症临死前于心肌梗临死前。

2、狂犬病诱导的突变应该答和免疫应该答的有效性性

放弃化疗的也就是说病症在进一步减少传染后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG突变几何平仅滴度(GMT)明显大于生活品质控制小组(GMT计有2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。肾脏癌病症的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])明显大于生活品质控制小组，也大于所有其他肺癌函数调用。在放弃基因表达/雌激素疗法的也就是说传染病症和生活品质控制小组之间，在进一步减少传染28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG突变高水平不能关联性(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个函数调用都可以被分类为很高应该答。在免疫疗法函数调用当中，很高反应该者的比重为80%，与生活品质控制小组类似于。

然而，与生活品质控制小组相比较，化疗和药理学函数调用当中很高应该答者的百分比(计有55%和29%)特别是在减低。在化疗函数调用当中，“非循环”亚小组和“循环”亚小组之间不能关联性。在药理学函数调用当中，利妥昔单抗函数调用当中的SARS-CoV-2 RBD-IgG高水平(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])大于既往除去造血肿瘤细胞移植病症(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在放弃cd20突变利妥昔单抗(7%)的病症当中，很高反应该率明显大于之前放弃同种除去造血肿瘤细胞移植(82%)的病症。

疗法函数调用随时间变异的变异与生活品质控制小组特别是在不同，主要是在时间延迟和初始传染后21天之间，这说明放弃疗法的肺癌病症出现了延迟突变反应该。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的抗S1突变应该答和体外50%当中和滴度(NT50)，本研究成果将更深入地评价狂犬病诱导的体液免疫应该答。NT50生活品质控制小组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和放弃目标基因表达/雌激素疗法病症(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是类似的,而放弃免疫疗法、化疗、以及肾脏肺癌病症特别是在减低(GMT计有34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥昔单抗函数调用的当中和意志力偏低，仅一名病症的NT50低于检测限度。

在放弃进一步减少传染的所有病症当中，52%的病症在的大及进一步减少传染之间数开展了一次SARS-CoV-2核酸检测，其当中只有两名病症(仅放弃基因表达/雌激素疗法)检测呈乙型肝炎，1例细菌性，1例当中度。在进一步减少剂量后的3个月初内，三名肺癌病症(两名放弃基因表达/雌激素疗法，一名眼疾肾脏系统恶性)在进一步减少传染后(17、38和39过后)检测出SARS-CoV-2乙型肝炎。放弃雌激素疗法的病症在进一步减少传染28天出现了适当的免疫应该答(抗rbd IgG滴度1825iu /mL)，解释其细菌性受到感染。放弃利妥昔单抗疗法的病症在进一步减少传染28过后未展现出任何体液免疫反应该迹象，这解释了COVID-19开刀疗法受到感染并开刀两周的情况。

这项研究成果说明，虽然积极疗法的肺癌病症（以外免疫疗法的病症）对BNT162b2 COVID-19狂犬病适应性良好，但均肺癌病症仍缺乏有效性免疫反应该的意志力，尤其是放弃化疗或利妥昔单抗疗法的病症。因此，在这些但会，群体免疫和自我保护至关重要，这些病症的照顾者、直系亲属和/或密切接触者应该适时传染狂犬病。此外，这项研究成果提出了第三剂狂犬病传染以减少肺癌病症的免疫力的问题，因为最近从未证明这可以特别是在缓解BNT162b2狂犬病的免疫原性。

综上所述，BNT162b2狂犬病对正在放弃抗疗法的肺癌病症是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG突变高水平的减低说明有效性性减低，毕竟肺癌病症开刀疗法COVID-19的危险性增加，这很强重要的公共卫生意义。