髌股痛患者股四头肌的萎缩相当限于股内斜肌

在爱好运动，尤其是跳绳及跳户外活动的年青人和中的，髌股痛（PFP）是常常用的膝关节疼痛的原因。在 PFP 治愈中的，常常针对性地缓解股内斜肌腱（VMO）的力量和收缩时机。这种治疗的方法论基础是股内斜肌腱的功能障碍引起了游离的无力和衰退。但这种方法在 PFP 治愈中的是否是适用并不确切，因为 PFP 疼痛 VMO 是否是依赖于功能障碍，以及如何分析潜在的功能障碍尚未取得一致论据。

为确切髌股痛疼痛是否是依赖于股四头肌腱衰退，以及是否是游离病变股内斜肌腱，来自澳大利亚拉筹伯大学的 Lachlan 等设计了横断面研究，并将研究结果刊出于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 月的杂志上。

研究选取了 35 例 PFP 疼痛（其中的 22 例单横有疼痛，13 例双横皆有疼痛）和 35 例无疼痛的结果得出结论，两组间年长和性倾向皆匹配。通过可实现超声校准股四头肌腱肌腱肉的形态，以及股内斜肌腱、股外横肌腱、股内横肌腱、股直肌腱和股中的间肌腱的大小。

确切校准部位如下：首先校准髌骨上极至腰椎前上棘的距离，由下而上在该距离的 20% 三处校准股内横肌腱的大小，50% 三处校准股中的间肌腱、股外横肌腱和股直肌腱的大小。在髌骨上 2 厘米三处校准股内斜肌腱的大小。

在单横 PFP 疼痛的肢体间无视配对 t 检验。在 PFP 组及结果得出结论间无视独立 t 检验。

研究结果发现，单横 PFP 组，有疼痛横股四头肌腱所有部分的大小皆较无疼痛横缩小。但 PFP 疼痛股四头肌腱所有部分比起结果得出结论皆无明显差异。

研究得出结论，单横 PFP 疼痛的患横股四头肌腱的所有部分较健横皆依赖于衰退，但比起健康对照人群却无明显衰退。PFP 疼痛中的未曾发现股内斜肌腱一般来说股外横肌腱依赖于游离衰退。

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编辑： 董燕