美国不再举荐例行的特异抗原筛查

根据英国预防服务工作小组发行的范本修正案，在英国，利用特异普遍性淋巴细胞（PSA）值得注意核查筛选乳癌将不必被自荐。目前该项核查在英国的运用近超其它国内，因而，乳癌是英国女普遍性里最常被诊疗出来的乳癌症子类。这项反对者值得注意予以PSA筛选的范本修正案来自USPSTF，拟在10同月11日在《外科针灸公报》编辑出版，但是零碎的学术著作修正案已被牵涉并于10同月6日出现Cancer Letter网站上，这则消息在互联网上广泛播散，迫使《外科针灸公报》提前编辑出版该学术著作。USPSTF已同意，不自荐在年纪超过75岁的女普遍性年轻人里完成PSA筛选核查。在新范本修正案里，范围伸展到所有女普遍性，不自荐在年纪小于75岁女普遍性完成值得注意筛选，并把PSA核查公布“D”名列，意为“里度或水平的肯定该项核查无价值或者其少于弊利”。这则新闻有确实在卫生保健圈子里引起轩然。2009年USPSTF刊登范本，反对者在年纪小于50岁的女普遍性里完成值得注意X线照筛选乳乳癌，该范本同样遭到了一些帕金森氏症专家、病人大力支持者以及专业社就会成员的强烈反对者。近期，这则消息新闻所导致的反对者热潮已开始显现。终止乳癌计划、ZERO执行总裁SkipLockwood评论时说：“英国政府对PSA核查缺乏信心的决定判处了数以万计的女普遍性死刑。”ZERO由许多机构赞助，其里包括雅培、早先哈特、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和英国泌尿系统协就会等。基于核查的回顾比对

这次范本变更是基于对5个随机普遍性筛选核查、3个临床核查和23个临床化疗的陈列科学研究的综合评论。USPSTF注意到：在这些回顾比对里，2个最大者样本数的PSA筛选核查结果不存在不一致普遍性。欧陆科学研究断定在筛选核查完成9年后死亡率下降，但是英国核查（不存在极低交叉污染物率）却断定在筛选10年后死亡率未下降。回顾比对也注意到：化疗乳癌方式例如开刀和放射化疗易于出现如阳痿、泌尿系统道和肠道功能紊乱等难题。USPSTF得出结论引述：基于PSA的筛选目的开展10年后，科学研究者断定这大体上不就会下降乳癌的发病率，后续的一些评核和化疗就会给病人带来伤害，其里一些很确实是无法应该的。延迟发行很不置可否根据10同月7日编辑出版的cancerletter和明尼阿波利斯时代背景时尚杂志报道，这份范本推迟很久才得以面试。它们宣引述这份范本编辑出版的时间受到政治因素阻碍。根据这些报道，2009年11同月负责这份范本的特别小组首先投票同意反对者值得注意PSA筛选核查，但是这一不负责任“导致猛烈的政治风暴”，随后的相识就会被延期。最终的投票在3同月完成。在此之后，一篇学术著作总结了这份范本，并向投稿至内物理公报时尚杂志，预期在下周刊登达。

PSA核查并无无特异普遍性PSA核查的主要难题是它对乳癌的诊疗无特异普遍性，也无法划分乳癌是保持稳定肆虐普遍性或很慢重大突破。USPSTF制定范本小组主席、针灸博士、公共儿科硕士VirginiaMoyer在与彭博新闻社相识时表示：有些乳癌就会对女普遍性的与世隔绝产生阻碍，有些则不就会，PSA筛选并不能划分两者，因此就会导致一些病人接受不应该的有首推化疗。密苏里州休斯顿市南贝乐针灸院外科系主任Moyer时说，这样的筛选就会让一个感觉良好，根本就不就会觉察到自己卧床的女普遍性变成一个能够时常跟着的人。图森市南亚利桑那大学针灸院生理学科学研究系主任，九州大学RichardAblin,时说：PSA核查“却是和推入硬币来判断一样，却是没什么效果。Ablin医生于1970年断定PSA，他去年在明尼阿波利斯时代背景时尚杂志社论洞察自己的观点：在普通年轻人里筛选乳癌是“一个极大而划算的卫生保健灾难”。他写到“药物公司背书这项核查，赞同这一观点的成员通过鼓励女普遍性完成筛选来尽力断定乳癌。他引述述到“卫生保健成员需面对现实，停止不恰当地运用于PSA完成筛选”“这样做将更少数以亿计美元和拯救数以百万的女普遍性免受不应该的，使人衰弱的化疗”。不过，大力支持者认为：尽管PSA核查被普遍认为是不完美的，但是对于乳癌来时说，它是唯一能广泛运用于的核查目的，因此它能备有有用的反馈。作为长时间大力支持运用于该核查的业余球队成员，英国泌尿系统协就会强调该核查就单独诊疗能力而言不应该用，但是需与其它反馈（例如先辈）牵头运用于。作为对新的USPSTF范本的反馈，英国泌尿系统协就会刊登了书面声明：“对于许多蒙受乳癌风险的女普遍性，我们担心工作小组的范本将最终导致近少于利的弊端，无论是在英国还是全世界区域内”。根据这项书面声明“英国泌尿系统协就会临床范本大力支持运用于PAS核查，我们的的确确体就会到：如恰当比对结果，PAS核查能在诊疗、化疗前分期或风险评核和乳癌病人术后监护上备有关键反馈”。书面声明认为“不是所有的乳癌能够尽力化疗，不是所有的乳癌都是危险的”，因此决定是否能够完成尽力化疗或单纯的病情观察均能够详细地与病人讨论。英国卫生保健保健科学研究与质量局机构私人机构了该项科学研究。作者公开的反馈可在外科针灸公报网站上得到。

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