20121222养生堂视频：辛建平讲认知障碍症（1）

编者按：生活中会很多人都确实会罹患认知障碍病征，那么认知障碍病征是什么呢，应当如何来预防呢?比如说我们就来听听专家的劝教。

本期节目劝到的环节是研究员，主任医师，博士生老师，首都医科大学宣武医院药理学主任贾建平，讲认知障碍病征。

该视频主要文句概述：

什么是认知障碍病征

很多人确实会相信步入老年期有专注力作没落是经常性的，不用都有理确实会。什么是经常性的专注力作没落呢?我们要知悉，经常性的没落是不确实会负面影响到我们的日常作息。若惊觉或陪伴的老年人开始不能往常的独自外出、招呼或看护自己，以后要多加知悉。因为，你或他确实已患有认知障碍病征。认知障碍病征是一个视网膜的结核病，举例来说始于清醒情况，但接着确实会负面影响其他视网膜一段距离，产生其他情况如解决问题困难、恐惧、或性情的偏离、甚至确实会只不过夺去自理能力作。它确实会随着时除此以外而恶化。病患者确实因此日益倚赖他人。它在老年人中会相当类似于，但也有早在四十岁就开始病发的爱滋病。每二+位六+五岁以上的政界人士中会，就有一位确实会罹患认知障碍病征。到了八+岁，约有五分一人确实会罹患此病征。若我们能及早察觉其咳嗽，是有机确实会较慢专注力作没落的速度。所以尽快让怀疑患有认知障碍病征的老年人不感兴趣评估及疗法是甚为重要的。

什么随之而来认知障碍病征：

很多原因可随之而来认知障碍病征。其中会有四个是相当重要的。

阿尔茨海默氏病征(Alzheimer's disease)-阿尔茨海默氏病征是痴呆病征的类似于的成因。有害的淤泥积聚在血清素，进而随之而来周围的脑死亡者。阿尔茨海默氏病征也确实会负面影响负责在脑之除此以外传播信息的化学物质，相比较是「乙醯醯」(Acetylcholine)。所以不止是专注力作，其他大脑功能如说话能力作、毅力作、以及计算能力作都确实会颇受负面影响。这病病征举例来说在几年除此以外慢慢地持续发展。有一点知悉的是大部分病患者的远亲成员也有此病征。

泌尿道痴呆(Vascular dementia)-类似于的情况下是供血到大脑的动脉显现出来阻塞。这确实会随之而来轻微发作-即视网膜的其余部分细胞因缺氧而坏死。此病征都有类似于于吸烟者或患有血压高、乳癌或高胆的人身上。病患者弱化的速度不太可能预测。它可在数翌年或数年内都甚为平衡，但在发作后确实会显现出来突然的弱化。

泌尿道痴呆随之而来的情况很视乎视网膜哪些一段距离颇受到负面影响。情况确实包含专注力作颇受到负面影响、集中会力作弱、说话困难、恐惧变化或抑郁。有其余部分人确实会显现出来幻觉，如看到或听见一些不不存在的两边。

路易体痴呆病征(Lewy body dementia)-病患者的其余部分病咳嗽与「阿尔茨海默氏病征」和「柏金逊病征」的病咳嗽一样。他们的精神状态确实显现出来除此以外歇性混乱状态，或确实会显现出来视讯的幻觉：如看到不不存在的人或动物。他们确实确实会有颤抖、肌肉僵硬、跌倒或走动困难等情况。

布颞叶痴呆病征(Fronto-temporal dementia)-病患者大脑的前部颇受损程度较其他区域大，所以引人注意病征是性情上的改变，例如忽然更为倔强或有粗鄙的故意。反之亦然清醒情况不太引人注意。家人确实误以为病患者是亦非作对，回事他是颇受健康状况负面影响。

其他随之而来清醒情况的原因- 很多其他结核病也能随之而来清醒情况。抑郁病征可以随之而来「假痴呆病征」，这种「假痴呆病征」可通过类制剂或心理疗法给与痊愈。

随之而来清醒情况的身体结核病包含：

肾脏、脾脏或甲状腺的情况;

缺少一些脂肪酸(罕见);

肺部或尿道的感染可随之而来精神状态混乱状态。

如果清醒情况是由于这些结核病所致，当结核病经过疗法后，专注力作是可以回复的。

疗法分析方法：

1.制剂疗法

有各别制剂称为「醯溶解酶抑制剂」(cholinesterase inhibitors)，它们可为大部分病患者加快阿尔茨海默氏病征在病征上的恶化。它不能加快视网膜的病变持续发展，即是不能制止脑被毁坏，但他可以较慢「乙醯醯」这种视网膜传播诉息物的溶解，让它能继续在血清素发挥效用。病患者的认知力作虽未能转化，但至少有机确实会保持到一定的程度。这些制剂也确实对路易体痴呆病征的幻觉有鼓励。当脑被毁坏到没足够的嘌呤胆，此制剂以后起不了效用。所以此制剂只适用于轻度至中会度的阿尔茨海默氏病征病患者。

至于泌尿道痴呆，小剂量阿斯匹灵确实借以可避免大幅度发作。另外，确实也需要运用制剂来高度集中会心血管或高胆。

后应的类制剂，抗忧郁症制剂，平衡恐惧制剂以及镇定剂可必需高度集中会病患者的心理及行为情况。 2.其他分析方法

怀旧疗法:让病患者犹如充满他们心目中时代背景布设的房除此以外中会，透过熟悉的环境平衡他们的恐惧及训练他们的专注力作。

多种感观疗法:用后应的感观性刺激病患者以减低过分呆滞或过分愤怒的情况下。

不定的日除此以外举办活动可可避免病患者日夜颠倒的情况下，让顾及他们到日除此以外中会心更可减轻看护者的分担。

运用工具以减低专注力作没落所带来的难于，例如应用于一本日记簿，鼓励记住约确实会和工作表单。

在家中会安放明了的查看，例如在盒子外面贴着里面两边的几类，可让病患者更更易找到他需要的两边。

让病患者跟着写有房主及亲友电话的颈项或手带借以走失时较更易唤醒病患者。

停止吸烟、健康烹饪及后应的运动也相当重要，以可避免发作所带来的这不。

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本期环节概述

贾建平

研究员，主任医师，博士生老师，首都医科大学宣武医院药理学主任。1990年8翌年毕业于白求恩医科大学，获神经病学博士学位。1990年9翌年～1999年9翌年 在澳大利亚留学和加拿大Otago大学妇产科工作，通过考生，获得了英联邦社会工作医师执照和副研究员职。1999年9翌年回国到宣武医院药理学工作。