回顾 2015：泌尿系囊肿治疗进展

2015 年，基于这群人的泌尿系肾脏研究者使我们对现有肾脏治疗法的态势变化相当程度了解。据悉，来自英美两国密歇根大学的 Ambani 教授对这一领域 2015 年的进展顺利完成了综述，并刊出于最新一期的 Nature Reviews Urology 上。

技术的近十年使得泌尿系肾脏的牙科治疗法手段也不断发生变化。Oberlin 等回顾了 2003~2012 年 英美两国泌尿牙科总会（AUA） 备案的肾脏病例，挖掘出食道透已摒弃游离内爆泥成为英美两国现有治疗法上尿路肾脏的主要手段。这与年轻泌尿牙科医生在住院医师志愿之前即放弃大存量内透切除术有关。而经皮肾透切除术则保持稳定，占同初期切除术存量的 4%~5%。

Donaldson 和上司采用 meta 分析方法，比较了不同治疗法手段检视肾下亦然肾脏的临床有效性。他们对 7 个临床测试 691 名患儿分析方法后挖掘出：对于肾下亦然>10 mm 的肾脏，经皮肾透和食道透比游离内爆泥具有更好的肾脏取净领军。经皮肾透的排石领军要高于食道透和游离内爆泥，对于 10-20 mm2 的肾脏，食道透的排石领军要好于游离内爆泥。

这项研究者首次备有了关于肾下亦然肾脏牙科治疗法的 1a 水平的证据。但是由于研究者之间的举例来说和其它因素，写作者并未对患病领军、再治疗法领军、治疗法另加用和社会生活质存量等顺利完成风险评估。

因此，Omar 顺利完成了一项有趣的研究者。他在肾脏门诊对 100 名患儿顺利完成问卷调查，论据才会有 8 mm 的肾下亦然肾脏，愿意放弃何种治疗法。45% 的患儿并不须要冲动镇静下的游离内爆泥，32% 的患儿并不须要食道透，23% 的患儿并不须要随访仔细观察。这项研究者显示：患儿对治疗法的风险和成功领军有不同的取舍。

2015 年英美两国健康服务中心刊出了一项关于肾绞痛本品排石疗法的随机双盲的研究者结果（SUSPEND）。该研究者颠覆了以后的研究者和 meta 分析方法的结果。在这项研究者中，1167 名食道肾脏的患儿被随机分成2组，分别放弃坦索罗辛、尼群地平和治疗法。研究者挖掘出本品排石未能使患儿受益。

尽管与治疗法相比之下，坦索罗辛对位于可执行食道、且半径之比 5 mm 的肾脏有更好的排石态势，但未降到统计学差异。根据研究者方案，肾脏的水无须影像学核对断定，主要仔细观察起始站是 4 年末须要放弃牙科检视。

东欧泌尿牙科总会升级了肾肾脏患儿新陈代谢风险评估和预防入院的简要部分。这一简要备有了先导的回顾，相比之下 2014 年公布的英美两国泌尿牙科总会和英美两国医师总会的简要，东欧简要对于肾脏的本品控制则更加保守。

东欧简要便于参照执行，与英美两国简要结合用到可增加肾肾脏患儿的治果。东欧简要中延揽对于高尿酸尿之比 4 mmol/天的尿酸肾脏患儿用到别嘌呤醇，而英美两国简要则同意用到枸橼酸盐碱化血浆。

Dauw 分析方法了超过 20 万名患儿，这些患儿至少有一次血浆新陈代谢核对异常。写作者挖掘出极少 16% 的患儿在随后的 6 个月内顺利完成了复查。更让人顾虑的是急诊泌尿牙科的患儿比急诊于外科医生的患儿复查领军反而要低 24%。

总之，2015 年刊出的数篇评论对肾脏的牙科检视和本品控制备有了重要的依据。但仍须对上尿路肾脏的牙科检视、本品排石疗法、肾脏的本品控制顺利完成更深入的研究者。

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编辑： 另加杨虹虹