「蛋蛋」的忧伤——睾丸挽回

近日，一位父亲跟着 13 岁的女儿急匆匆地来到郑州大学第五理学院泌尿外科主任威郑军的急诊诊室。威主任发掘出陌生人夸张苦难，步行异常，经问得知 5 两星期前陌生人在睡眠中所感觉左一侧胸部不稳定的瘙痒，往右面颊放射，偏离瘙痒不用减缓，偶有恶心感，无呕吐、排尿异常和腹痛。

经彩超检测，猜测为左一侧胸部逆转到，威主任为其开展了急诊疗程处置，幸好急诊及时，左一侧胸部并未曾几乎出滴血。术中所给予夺权相同，并将右一侧胸部也做了相同，防患于未曾然。目前，患儿已威复出院。

01 胸部逆转到是怎么回事？

胸部逆转到是泌尿外科常载于的诊疗之一，任何年龄都可频发，常载于于新生儿和青少年（12～18 岁）的陌生人。

其原因是胸部下极未曾应有相同于胸部褶褶。如果胸部下极未曾相同于褶褶或相同于褶褶的举例来说够宽，则胸部有可能在精索上频发逆转到，因动脉滴血块入减少和静脉流出阻碍而导致胸部出滴血。胸部逆转到有可能频发在诱发惨剧 (例如后遗症) 之前，也有可能为；也。

02 胸部逆转到有什么危害？

一般而言认为，胸部逆转到都因胸部出滴血 8～12 两星期，胸部则会经受再生受损：80% 胸部组织起来出滴血出滴血，动态丧失，失去保存的价值。

即使对一侧胸部出现异常，也有可能都因后代，这是因为「滴血-睾」免疫屏障受损坏可使来自生殖细胞和卵子的抗原暴露于手脚循环，导致抗卵子抗体的造成了。

03 哪些可能重新考虑胸部逆转到？

胸部剧痛：最常载于，多在不稳定的耐心社区活动或胸部明显后遗症后数两星期，中所至重度胸部瘙痒急性猝死于其微小结节病压痛和瘙痒，有可能于其随恶心和呕吐。还有之外胸部瘙痒频发在睡眠中所，尤为载于孩童和青少年，在半夜或晚上因瘙痒醒来，这种展现很有可能与快动眼睡眠周期中所的夜间性刺激惹来睾提肌屈曲有关。家有男童的父母遇到孩子痛醒的可能须提升警惕。

体格检测：胸部逆转到一侧不轴对称升高，其公转周期处于侧边一段距离，而不是出现异常的侧边一段距离，这与胸部逆转到归因于精索较短相关，被称做「钟摆发育不良」。

瘙痒：微小的胸部瘙痒多频发在逆转到早期，而中所间体性褶褶积液和胸部填塞上悬结节有可能在症状猝死后 12 至 24 两星期才变得微小。在早期，有经验的 检测 者常能辨别瘙痒、触痛不稳定的的胸部与后部较厚实、触痛较轻的附睾。特征性的展现是：向上有如胸部时，瘙痒极重反重。

提睾反射：轻划或轻捏面颊黏膜，注意到同一侧胸部社区活动可能。出现异常的中所间体是提睾肌屈曲、胸部上提。胸部逆转到病人提睾反射一般而言消失，而急性附睾炎或附睾-胸部炎或其他病征的胸部瘙痒，提睾反射一般而言残存。

根据病史和体格检测结果现阶段重新考虑为胸部逆转到，更进一步的胸部成像检测可确诊。因此外科疑似胸部逆转到的病人应尽快转到至泌尿科医生处或急诊科放弃指标。

研究猜测成像在外科胸部逆转到方面具有较低的敏感性和特异性，但因成像技术有所不同，检测结果有可能也不同。

如果不用开囊成像检测或如果成像不用意味著胸部逆转到，建议开展疗程实地。

04 胸部逆转到如何处置？

1. 疗程实地及胸部相同术：疑似胸部逆转到的处置方法为尽快疗程实地，并在术中所夺权和相同胸部。夺权延迟数两星期可使胸部出滴血率受累增加。

由于胸部引带相同不应有一般而言是一种双一侧缺陷，应夺权并相同患一侧胸部和对一侧未曾受累胸部。较长星期出滴血 (>12 两星期) 有可能导致胸部梗死于其气化，须行胸部结扎。

2. 展现手法夺权：外科仍未曾确定，且发病星期短，或不用立即疗程干涉者，可先先前展现手法夺权，立即免除逆转到，恢复胸部滴血块，降低出滴血风险，提升保存胸部的失败率。

针对孩童的注意到性研究标示出，展现手法夺权减缓了瘙痒并改善了胸部补救可能。一般而言不给予化学疗法，因为则会掩盖胸部持续逆转到。即使展现手法夺权失败之前，也须要开展疗程实地，这是因为应该实施胸部相同术（相同胸部至胸部填塞）以防复发，并发掘出及处置有可能长期存在的残余逆转到。

胸部逆转到一般而言向内一侧逆转到，因而可以通过向腰部外一侧正向到付诸夺权，但也有胸部向外一侧逆转到的病例。胸部逆转到程度的之内可达 180°-720°，须要多圈正向到。

失败夺权的展现包括：瘙痒减缓，胸部方向由侧边转到用侧边，胸部内胸部的一段距离降低，彩色多普勒成像标示出动脉搏动恢复出现异常等。

*声明：本概要仅代表文章；也方本质，不代表本站见解。本概要仅供医学药学专业人士阅读，不连在一起实际治疗建议。

封面图；也：站酷海洛